а. Этиология. Многие виды Aspergillus патогенны для человека. Наиболее распространенный возбудитель — Aspergillus fumigatus.

б. Обследование

1) Выявляют синуситы, некротическое поражение кожи, пневмонию, плеврит.

2) Проводят рентгенографию или КТ грудной клетки и придаточных пазух носа.

3) Мокроту и биоптаты с участков поражения исследуют под микроскопом и высевают. Важно как можно раньше установить диагноз, поэтому биопсию не следует откладывать.

в. Диагностика

1) Обнаружение в биоптатах септированнных гиф гриба диаметром 3—4 мкм, ответвляющихся под острым углом (45°), служит подтверждением диагноза.

2) Подозрение на аспергиллому возникает при выявлении на рентгенограмме грудной клетки четко очерченного объемного образования, окруженного полостью.

г. Лечение. Применяют амфотерицин B, 0,75—1 мг/кг/сут (общая доза на курс лечения длительностью 6 нед и более составляет 30—35 мг/кг). Проводят хирургическую обработку очагов некроза кожи и придаточных пазух. В тяжелых случаях дополнительно назначают рифампицин.

Дж. Греф (ред.) "Педиатрия", Москва, «Практика», 1997

опубликовано 18/04/2011 21:52
обновлено 06/06/2011
Инфекции, вызванные грибами

Комментарии

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Скачивайте наши приложения