Прогноз для матери и плода наиболее неблагоприятен при первичном герпесе половых органов на сроке беременности более 26 нед. У плода могут развиться энцефалит, миокардит или гепатит. Риск заражения плода при рецидивирующем герпесе половых органов ниже и не превышает 5%. При диссеминированной инфекции уровни материнской и перинатальной смертности достигают 50%.

При поступлении в родильное отделение беременной с герпесом половых органов проводят тщательное физикальное исследование и берут материал для выделения вируса в культуре клеток. Выраженные клинические проявления герпеса служат показанием для кесарева сечения. Выделение вируса простого герпеса занимает обычно 3 сут. При обнаружении вируса простого герпеса за новорожденным устанавливают тщательное наблюдение, а при возникновении заболевания — начинают лечение.

Рецидивирующий герпес половых органов обычно лечат ацикловиром. Однако беременным этот препарат, как правило, не назначают, поскольку его действие на плод точно не установлено. Лишь последние исследования показали, что ацикловир не токсичен для беременной и плода. Считается, что ацикловир в обычных терапевтических дозах не предупреждает вирусоносительства и заражения плода. Тем не менее его считают препаратом выбора при генерализованном герпесе у беременных. При ВИЧ-инфекции и уровне лимфоцитов CD4 ниже 500 мкл–1 назначают зидовудин.

Источник: К. Нисвандер, А.Эванс "Акушерство", перевод с англ. Н.А.Тимонина, Москва, "Практика", 1999 

 

опубликовано 04/07/2011 11:03
обновлено 04/07/2011
Беременность и болезни кожи

Комментарии

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Скачивайте наши приложения