Полиомиелит у беременных в настоящее время встречается редко. До начала вакцинации против полиомиелита беременные болели им чаще и тяжелее, чем небеременные. Вероятно, это связано с гормональными изменениями во время беременности и более частыми контактами беременных с маленькими детьми.

 

1. Диагностика

а. В предпаралитической стадии заболевания появляются лихорадка, головная боль, тошнота, насморк и фарингит, в паралитической стадии — гиперестезия, миалгия и периферические параличи.

б. Вирус полиомиелита можно обнаружить в кале, сыворотке и СМЖ.

в. Через 2—4 нед от начала заболевания повышается титр специфических антител в сыворотке. Для их определения используют реакции нейтрализации и связывания комплемента.

 

2. Прогноз

а. Мать. До начала иммунизации заболеваемость и летальность среди беременных были выше, чем среди небеременных. Полиомиелит повышает риск самопроизвольного аборта.

б. Плод. Внутриутробное заражение проявляется внутриутробной задержкой развития и параличами у новорожденного. Ранняя детская смертность при этом заболевании достигает 25%. Полиомиелит не повышает риска врожденных пороков.

 

3. Лечение

а. Чтобы предотвратить распространение инфекции, больных женщин и детей изолируют от окружающих.

б. В паралитической стадии заболевания проводят симптоматическое лечение, направленное на профилактику мышечных контрактур. При нарастании паралича дыхательных мышц может потребоваться ИВЛ.

 

4. Профилактика. Плановую иммунизацию проводят в детском возрасте. Для экстренной иммунизации, например в связи с поездкой в эндемический район, однократно вводят живую полиомиелитную вакцину (если нет возможности провести иммунизацию инактивированной полиомиелитной вакциной). Для ревакцинации используют инактивированную полиомиелитную вакцину, поскольку живая изредка вызывает полиомиелит у взрослых.

Источник: К. Нисвандер, А.Эванс "Акушерство", перевод с англ. Н.А.Тимонина, Москва, "Практика", 1999

опубликовано 01/07/2011 11:48
обновлено 01/07/2011
Беременность и инфекционные болезни

Комментарии

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Скачивайте наши приложения

Приложение Кроха