Болезнь Этиология Анамнез Больные Клиническая картина Течение Лечение

Герпангина

Вирусы Коксаки А (осеннее-летняя сезонность)

Сильная боль в горле, боль при глотании, внезапная высокая лихорадка, недомогание

В основном дети и подростки

Вначале множество мелких везикул с красным ободком, позднее — язвы с плоским дном

Как правило, не дольше недели; проходит самостоятельно

Симптоматическое

Первичный герпес (герпетический стоматит)

Вирус простого герпеса типа 1

Множественные желтоватые эрозии и везикулы, высокая лихорадка, боль во рту

В основном грудные дети и дети младшего возраста

Везикулы локализуются в переднем отделе ротовой полости и на деснах

1—2 нед

Полоскание рта хлоргексидином, местные анестетики

Рецидивы герпеса

Вирус простого гепеса типа 1

Зуд, жжение, покалывание, невралгические боли — в продромальном периоде; боль — при изъязвлении

Дети, взрослые

Везикулы, заполненные желтоватой жидкостью, на губах или носу

1—2 нед

Симптоматическое

Афты

Неизвестно

Стоматита нет; в складках слизистой появляются язвы, болезненные при дотрагивании

Дети старшего возраста, взрослые

Уплотнения красного цвета с изъязвлением в центре, приподнятые над слизистой, размером от просяного зерна до горошины, покрытые желтоватым фибринозным налетом

7—10 сут; рецидивы

Симптоматическое лечение, суспензия тетрациклина (по 250 мг на столовую ложку, перед глотанием подержать во рту) 4 раза в сутки в течение 5—7 сут

Опоясывающий лишай

Вирус varicella-zoster

Сильнейшая жгучая боль, иногда лихорадка, недомогание

Пожилые люди с ослабленным иммунитетом

Одностороннее поражение; на слизистой щек, языка, мягкого неба, глотки, гортани появляются везикулы, которые вскрываются с образованием эрозий

1—2 нед

Противовирусные препараты или симптоматическое лечение

Метеорологический хейлит

Экзогенные воздействия: ветер, мороз, запыленность, солнечное излучение

Зуд, жжение, трещины на губах

Дети, взрослые

Сухость, гиперемия, шелушение, трещины на слизистой губ

Симптоматическое

Заеда (ангулярный хейлит)

Инфекции, новообразования, наследственная предрасположенность и т. д.

Сухость и жжение в углах рта

Дети, взрослые

Мацерация, глубокие трещины в углах рта

Проходит, но часто появляется вновь

Зависит от причины

Глоссалгия

Местные и системные заболевания

Боль, жжение, зуд

Взрослые, реже дети

Слизистая без видимых изменений

С редкими ремиссиями

Симптоматическое

Саркома Капоши

ВИЧ-инфекция

Болезненные багровые узлы на слизистой

Любой возраст

Багровые пятна или приподнятые над слизистой узлы, иногда изъязвление

Диагноз подтверждают биопсией или серологическим исследованием

Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей

Вирус Коксаки А16

Боль во рту, субфебрильная температура, насморк

Дети от 6 мес до 5 лет

Пятнисто-папулезная и везикулярная сыпь на коже множество мелких везикул и язв на слизистой рта

Обычно проходит самостоятельно через 1—2 нед

Симптоматическое

Кандидозный стоматит

Candida albicans (обнаруживается на слизистой у 15—20% здоровых людей)

Молочно-белый налет на слизистой щек, языка, десен, мягкого неба, металлический привкус во рту, иногда боль при глотании

Любой возраст, чаще новорожденные; люди с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями или не соблюдающие гигиену полости рта

Мягкие творожистые бляшки молочно-белого цвета, при удалении обнажается гиперемированная слизистая

Иногда длительное

Противогрибковые препараты

Общая врачебная практика по Джону Нобелю. Пер. с англ. — М.: Практика, 2005. — (Серия «Классика современной медицины»).