а. Этиология. Возбудитель чесотки — клещ Sarcoptes scabiei. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным либо при передаче инфекции через постельное белье, полотенца и т. д.

б. Обследование. На участок клещевого хода наносят каплю масла и осторожно соскабливают скальпелем с лезвием №15 верхушку этого хода. Соскоб помещают в каплю масла на предметное стекло, накрывают покровным стеклом и исследуют под малым увеличением, выявляя взрослых клещей, их яйца и экскременты.

в. Диагностика

1) Основная жалоба — зуд. Инкубационный период — не менее 3 нед после контакта.

2) Физикальное исследование. Чаще всего поражаются межпальцевые промежутки, область возвышения мизинца, ладонная поверхность запястья, локти, околососковая область, передние подмышечные складки, ягодичные складки, половой член, мошонка, у грудных детей — ладони, подошвы, голова и шея.

а) Свежий клещевой ход представляет собой полоску длиной 2 мм с черной точкой на конце.

б) На половых органах обнаруживают плотные красные узелки диаметром до 0,5 см.

в) У грудных детей нередко наблюдаются пустулезные высыпания, особенно на ладонях, подошвах и голове.

г) Иногда чесоточные ходы трудно обнаружить из-за диффузной эритематозной сыпи и шелушения.

г. Лечение

1) На пораженные участки кожи наносят лосьон с линданом. Через 12 ч лосьон смывают. Обработку повторяют спустя 7 сут. Линдан противопоказан при беременности и сильных расчесах.

2) Постельное белье, полотенца и одежду стирают в горячей воде или подвергают химической чистке и во время курса лечения меняют ежедневно.

3) Лечение показано лицам, находившимся в тесном контакте с больным.

4) При сильном зуде назначают H1-блокаторы.

5) При сильных расчесах перед назначением линдана применяют высушивающие компрессы.

6) У грудных девочек и беременных применяют 6—10% осажденную серу. Ее наносят на ночь в течение 3 сут.

Дж. Греф (ред.) "Педиатрия", Москва, «Практика», 1997

опубликовано 08/04/2011 22:03
обновлено 06/06/2011
Заболевания, вызываемые эктопаразитами

Комментарии

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Скачивайте наши приложения

Приложение Кроха