Важное значение для диагностики имеют иммунологические методы, прежде всего серологические реакции - РИФ и РЭМА. Эти реакции имеют высокую чувствительность и специфичность. Существует положительная корреляция между клинической картиной токсокароза, уровнем эозинофилии (наиболее постоянный симптом токсокароза) и содержанием специфических антител. Для РЭМА установлено, что титр 1:800 и выше свидетельствует о заболевании, а титры 1 : 200 - 1 : 400 - о слабом процессе - токсокароносительстве.
Диагноз токсокароза устанавливает лечащий врач (а не лаборатория), который оценивает все клинические проявления, проводит дифференциальный диагноз, привлекая к этому специалистов в соответствии с выявленной симптоматикой болезни, сопровождающейся высокой эозинофилией (гельминтозы, синдром Леффлера, хронический неспецифический полиартрит, эндокардит, лимфогранулематоз), медикаментозную сенсибилизацию и др.

На основании анализа многочисленных наблюдений за больными, опубликованных в мировой литературе, предложена таблица диагностической ценности клинических симптомов и лабораторных показателей при токсокарозе (по Glickman L. Т., Schantz P. M., 1979 г.) по баллам.

Диагноз токсокароза считается обоснованным при сочетании симптомов и показатлей, превышающих 12 баллов.
При получении суммы баллов, превышающих 12, больные должны быть обследованы серологически.

Признаки

Диагностическая ценность в баллах

1. Эозинофилия периферической крови

5

2. Лейкоциты

4

З. СОЭ повышена

4

4. Гипергаммаглобулинемия

3

5. Гипоальбуминемия

3

6. Анемия

2

7. Рецидивирующая лихорадка

3,5

8. Легочный синдром

3,5

9. Рентгенологиченские исследования легких

2

10. Увеличение размеров печени

4

11. Желудочно-кишечные расстройства

2

12. Неврологические расстройства

1,5

13. Кожные поражения

1

14. Лимфаденопатия

1

Дополнительными фактами, свидетельствующими о возможном заражении токсокарозом, являются данные эпиданамнеза: геофагия у детей, содержание в домовладении собак, наличие огородов, отсутствие навыка мыть руки перед едой, употребление в пищу немытых ягод, овощей, фруктов и др.

опубликовано 20/05/2014 14:12
обновлено 20/05/2014
Нематоды

Комментарии

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Скачивайте наши приложения