Для начала попытаемся объяснить происхождение необычного названия этой группы лекарств. Сделать это почти невозможно, но мы изо всех сил постараемся не употреблять слов, выходящих за рамки школьного курса химии.

Итак, в процессе синтеза соляной кислоты через мембрану клеток в просвет желудка происходит перенос иона водорода H+ в обмен на ионы калия К+. Калий с помощью молекулы АТФ вскоре возвращается, а совместно с ним в просвет желудка переносится ион хлора Cl-. Встреча H+ и Cl- собственно и знаменует собой образование соляной кислоты.

Ключевую роль в описанном нами процессе играет особый фермент — водородно-калиевая аденозинтрифосфатаза. В большинстве учебников ее обозначают так: Н++-АТФаза.

Собственно говоря, именно Н++-АТФаза обеспечивает перемещение ионов водорода, и именно этот фермент получил название протонного насоса, или протонной помпы.

Лекарственные средства, тормозящие активность (ингибирующие) Н++-АТФазы, в свою очередь, получили называние ингибиторы протонной помпы — распространенная в специальной литературе и общепринятая аббревиатура — ИПП.

 

Ингибиторы протонной помпы

Лансопразол

Омепразол

Пантопразол

Рабепразол

Эзомепразол

 

В лечении кислотозависимых заболеваний ИПП — наиболее современные, эффективные и безопасные препараты. Первый и самый известный представитель ИПП — омепразол — был синтезирован в 1979 г. и начал активно использоваться после 1988 г.

 

Омепразол

Omeprazole

Биопразол, капсулы

Веро-Омепразол, капсулы

Гасек, капсулы

Гастрозол, капсулы

Демепразол, капсулы

Зероцид, капсулы

Золсер, капсулы

Крисмел, капсулы

Локит, капсулы

Ломак, капсулы

Лосек, капсулы, порошок для приготовления раствора для инфузий, таблетки

Омеалокс, капсулы

Омегаст, капсулы

Омез, капсулы, лиофилизат для приготовления раствора

Омез Инста, порошок для приготовления раствора для приема внутрь

Омезол, капсулы

Омекапс, капсулы

Омепар, капсулы

Омепразол, капсулы

Омепразол-АКОС, капсулы

Омепразол-Акри, капсулы

Омепразол-Е.К., капсулы

Омепразол-Н.С., капсулы

Омепразол-ФПО, капсулы

Омепрол, капсулы

Омепрус, капсулы

Омефез, капсулы

Омизак, капсулы

Омипикс, капсулы

Омипронол, капсулы

Омитокс, капсулы

Ортанол, капсулы

Оцид, капсулы

Пептикум, капсулы

Плеом-20, капсулы

Промез, капсулы

Просептин, капсулы

Рисек, капсулы

Ромесек, капсулы

Сопрал, капсулы

Улзол, капсулы

Улькозол, капсулы, лиофилизат для приготовления раствора

Ультоп, капсулы

Хелицид, капсулы

Хелол, капсулы

Цисагаст, капсулы

 

Все применяемые на сегодня ИПП близки между собой по химической структуре и практически идентичны по механизму действия. Небольшие структурные отличия молекулы одного препарата от молекулы другого обусловливают специфические фармакологические особенности — время наступления, выраженность и продолжительность лечебного эффекта, взаимодействие с другими лекарственными средствами и т.д.

Возможны ситуации, когда у пациента имеет место генетически обусловленная неэффективность одного из ИПП (как правило, омепразола), но другие препараты в полной мере проявляют свой лечебный эффект.

Все ИПП разрушаются в желудке, поэтому они выпускаются в кислотоустойчивых лекарственных формах (таблетки, капсулы). Для некоторых препаратов имеется возможность парентерального введения (у тяжелых больных, не способных к глотанию). Прием осуществляется 1—2 раза в сутки, делать это рекомендуется до или во время еды.

 

Лансопразол

Lansoprazole

Акриланз, капсулы

Геликол, капсулы

Ланзабел, капсулы

Ланзап, капсулы

Ланзоптол, капсулы

Лансопразол, пеллеты

Лансопрол, капсулы

Лансофед, капсулы

Лансофед, капсулы

Ланцерол, капсулы

Ланцид, капсулы

Лоэнар-сановель, капсулы

Эпикур, капсулы

 

Пантопразол

Pantoprazole

Зипантола, таблетки

Контролок, таблетки, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

Нольпаза, таблетки

Пантаз, таблетки

Пантокар, таблетки

Панум, таблетки

Пептазол, таблетки

Проксиум, таблетки, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

Пульцет, таблетки

Санпраз, таблетки, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

Текта Контрол, таблетки

 

Рабепразол

Rabeprazole

Барол, капсулы

Велоз, таблетки

Геердин, таблетки, порошок для приготовления раствора для инъекций

Париет, таблетки порошок для приготовления раствора для инъекций

Рабелок, таблетки

Рабемак, таблетки

Рабепразол натрия

Рабепразол-Здоровье, таблетки

Рабиджем, таблетки

Рабизол, таблетки

Рабимак, таблетки

Рабифин, таблетки

Разо, таблетки

Разол, таблетки

Рамсозол, таблетки

 

Эзомепразол

Esomeprazole

Нексиум, таблетки, порошок для приготовления раствора для инъекций

Эзокс, таблетки

 

Фармакологические справочники отмечают, что применение ИПП при беременности нежелательно, а при назначении кормящей матери ей следует прервать грудное вскармливание.

Не менее осторожны рекомендации по применению ИПП в педиатрии: многочисленные возрастные ограничения, указания на отсутствие сведений, подтверждающих безопасность. Тем не менее практически все ИПП довольно-таки активно используются для лечения кислотозависимых заболеваний у детей, и даже у детей первого года жизни.

ИПП широко используются в качестве обязательного компонента комплексной терапии, направленной на уничтожение (В специальной медицинской литературе и даже в инструкциях к лекарственных препаратам вместо слова «уничтожение» нередко используют специальный термин «эрадикация». Эрадикация — это полное уничтожение конкретного микроорганизма. Так, собственно, и пишут: эрадикация Helicobacter pylori.) хеликобактера.

Напомним, что хеликобактер — Helicobacter pylori — это бактерия, играющая важную (нередко определяющую) роль в развитии большинства кислотозависимых заболеваний — гастритов, дуоденитов, язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Соответственно, современное лечение этих заболеваний предусматривает использование комбинации АБС и ИПП (В стандартные схемы уничтожения хеликобактера как правило включают такие лекарственные средства, как амоксициллин, кларитромицин, метронидазол, тинидазол, орнидазол. Схемы эрадикации помимо АБС и ИПП нередко предусматривают применение препаратов висмута.).

Выпускаются даже медикаментозные средства, в которых вышеупомянутая комбинация находится внутри одной упаковки с подробной инструкцией — когда и что надо принимать.

 

Комбинированные препараты для эрадикации Helicobacter pylori

β-Клатинол (Пантопразол+Кларитромицин+Амоксициллин), набор капсул и таблеток

Клатинол (Лансопразол+Кларитромицин+Тинидазол), набор капсул и таблеток

Орнистат (Рабепразол+Кларитромицин+Орнидазол), набор таблеток

Пептика Комбипек (Омепразол+Кларитромицин+Тинидазол), набор капсул и таблеток

Пилобакт (Омепразол+Кларитромицин+Тинидазол), набор капсул и таблеток

Пилобакт Нео (Омепразол+Кларитромицин+Амоксициллин), набор капсул и таблеток

Пиломат (Омепразол+Кларитромицин+Тинидазол), набор капсул и таблеток

 (Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е. О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть третья. Лекарства».)

 

опубликовано 22/09/2015 16:04
обновлено 25/12/2015
Wiki доктора Комаровского

Комментарии

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.



Скачивайте наши приложения