Патологические изменения лейкоцитов проявляются в нарушении их образования в кроветворной ткани и количественных и качественных сдвигах лейкоцитов крови. Эти изменения могут быть следствием первичного поражения клеток лейкоцитарного ряда в кроветворной ткани и кровеносном русле под влиянием разнообразных причинных факторов.

   

Вторичные изменения лейкоцитов возникают как ответная, часто защитная, реакция организма на патологические процессы, протекающие не в самой системе крови, а в органах и тканях других систем.

  

Главным звеном в патогенезе нарушений при патологии лейкоцитов является изменение реактивности организма, в том числе иммунологической и аллергической, что связано с функциональными особенностями лейкоцитов — их участием в процессах фагоцитоза, антителообразования, инактивации биологических активных веществ (гистамина, брадикинина, серотонина).

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Тип клеток Причины лейкоцитоза Причины лейкопении Примечания

Нейтрофилы

Гнойная инфекция

Нарушение образования клеток в костном мозге (апластическая анемия, лейкозы)

Инфекции при нейтропении требуют немедленного начала антибиотикотерапии, особенно при уровне нейтрофилов < 500 мкл-1

Повреждение тканей

Новообразования (в первую очередь хронический миелолейкоз)

Прием некоторых препаратов

Дефицит фолиевой кислоты или витамина В2

Риккетсиозы и вирусные инфекции

Алкоголизм

Химиотерапия и лучевая терапия

Эозинофилы

Гельминтозы

Глюкокортикоиды

Эозинофилия любой этиологии может вызвать поражение сердца и нервной системы; эозинопения не опасна

Аллергия и другие проявления гиперчувствительности

Гиперкортизолемия

Некоторые инфекции

Новообразования

Гиперэозинофильный синдром

Базофилы

Неспецифический язвенный колит, другие аутоиммунные заболевания

Глюкокортикоиды

Необъяснимая базофилия требует исключения хронического миелолейкоза

Перенесенные аллергические реакции

Хронический миелолейкоз

Острые миелоидные лейкозы

Системный мастоцитоз

Моноциты

Лимфомы и лейкозы (особенно острые миелоидные)

Апластическая анемия

Макрофаги играют главную роль в процессе представления антигена при инфекциях и опухолях

Волосатоклеточный лейкоз

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

ВИЧ-инфекция

Глюкокортикоиды

Хронический миеломоноцитарный лейкоз

Интерфероны

Лучевая терапия

Выход из агранулоцитоза

Коллагенозы

Атипичные и вирусные инфекции.

Подострый инфекционный эндокардит

Опухоли

Лимфоциты

Инфекционный мононуклеоз и мононуклеозоподобный синдром

СПИД и другие иммунодефициты

Проточная цитофлюориметрия обычно позволяет отличить реактивный лимфоцитоз от лимфопролиферативного заболевания

Глюкокортикоиды

Сифилис

Лимфогранулематоз

Хронический лимфолейкоз

Вирусные гепатиты, туберкулез, брюшной тиф

Лимфомы

Тиреотоксикоз

 

Общая врачебная практика по Джону Нобелю. Пер. с англ. — М.: Практика, 2005. — (Серия «Классика современной медицины»).