Принципиальное значение имеет не только факт ожирения, но и характер распределения жира. Женщинам присуще отложение жира преимущественно подкожно, в области бедер и ягодиц. У мужчин жир в основном откладывается в области живота (абдоминальное ожирение).

В клинической практике для диагностики абдоминального ожирения используют показатель отношения окружности талии (ОТ) к окружности бедер (ОБ). Коэффициент ОТ/ОБ у мужчин больше 1,0 и 0,85 у женщин свидетельствует о накоплении жировой ткани в абдоминальной области.

Важным критерием здоровья является соотношение мышечной и жировой ткани. Жир, расположенный непосредственно под кожей, не является опасным для здоровья человека, потому что выполняет важные функции - защищает суставы и внутренние органы, регулирует температуру тела, а в периоды голодания является внутренним источником энергии.

Угрозу же для здоровья представляет скопление жировых клеток, окружающих внутренние органы. Этот излишек зачастую может привести к ожирению, которое, в свою очередь, является одним из факторов риска развития диабета, гипертонии, нарушения работы опорно-двигательного аппарата, расстройства сна и многих других хронических заболеваний.

Индекс массы тела, кг/м2 Степень ожирения Относительный риск осложненийа (по сравнению с нормальным весом) при окружности талии:
Мужчины: 102 см Женщины: 88 см Мужчины: > 102 см Женщины: > 88 см
Истощение <18,5 – – –
Нормальный весб 18,5-24,9 – – –
Тучность >25,0 – Повышенный Повышенный
Избыточный вес 25,0-29,9 – Повышенный Высокий
Ожирение

30,0-34,9

35,0-39,9

1

2

Высокий

Очень высокий

Очень высокий

Очень высокий

Тяжелое ожирение >40 3 Высочайший Высочайший

а Осложнения включают сахарный диабет, артериальную гипертонию и другие сердечно-сосудистые заболевания.

б Увеличенная окружность талии даже при нормальном весе тоже служит фактором риска осложнений.


WHO: Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO consultation of obesity, Geneva, 1997, World Health Organization; Obes itey 6(Suppl 2): 51S-210S, 1998.