А. Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы

1. Препараты: ловастатин, правастатин, симвастатин, флувастатин.

2. Показания: тяжелая гиперхолестеринемия и вторичная профилактика ИБС. С осторожностью назначать женщинам детородного возраста и молодым мужчинам (безопасность длительного приема не изучена).

3. Противопоказания. Абсолютные: острые и хронические заболевания печени. Относительные: прием циклоспорина, гемфиброзила, никотиновой кислоты.

Б. Секвестранты желчных кислот

1. Препараты: колестипол, холестирамин.

2. Показания: препараты выбора при умеренной гиперхолестеринемии, для первичной профилактики ИБС, для женщин детородного возраста и молодых мужчин.

3. Противопоказания. Абсолютные: семейная гиперхолестеринемия, уровень триглицеридов > 500 мг%. Относительные: уровень триглицеридов > 200 мг%.

В. Никотиновая кислота

1. Препараты: никотиновая кислота — порошок и таблетки. Пролонгированная форма пока не рекомендована FDA.

2. Показания: большинство дислипопротеидемий.

3. Противопоказания. Абсолютные: острые и хронические заболевания печени. Относительные: инсулинонезависимый сахарный диабет, подагра, гиперурикемия, язвенная болезнь.

Г. Фибраты (производные фиброевой кислоты)

1. Препараты: гемфиброзил, клофибрат (в США применяют редко).

2. Показания: выраженная гипертриглицеридемия, семейная гиперхолестеринемия, смешанная гиперхолестеринемия, сахарный диабет. Не применяют для снижения ЛПНП в качестве вторичной профилактики ИБС.

3. Противопоказания. Абсолютные: тяжелые нарушения функции почек и заболевания печени, в том числе первичный билиарный цирроз, желчнокаменная болезнь.

Д. Пробукол

1. Показания: иногда назначают при неэффективности других препаратов. Эффективность пробукола для профилактики ИБС не подтверждена клиническими испытаниями.

2. Противопоказания. Абсолютные: недавнее либо прогрессирующее поражение миокарда, желудочковые аритмии, обмороки, удлинение интервала QT.

Источник: М.Фрид, С.Грайнс "Кардиология" (пер. с англ.), Москва, "Практика", 1996

опубликовано 23/08/2011 11:50
обновлено 23/08/2011
Дислипопротеидемии

Комментарии

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Скачивайте наши приложения