А. TOMHS: Лечение легких форм артериальной гипертонии (J.A.M.A. 1993; 270:713)

1. Описание. Число больных — 901. Средний уровень АД — 140/91 мм рт. ст. Рандомизация: гипотензивный препарат одной из пяти основных групп (диуретики, бета-адреноблокаторы, альфа-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция) в небольших дозах либо плацебо. Всем — рекомендации по изменению образа жизни. Срок наблюдения: 48 мес.

2. Результаты. Изменение образа жизни приводило к снижению АД в среднем на 9 мм рт. ст. У больных, дополнительно получавших медикаментозное лечение, АД снижалось еще на 5—7 мм рт. ст., при этом различия в эффективности разных препаратов были минимальными. В группе с медикаментозным лечением прослеживалась тенденция к снижению летальности и частоты нелетальных сердечно-сосудистых осложнений (5,1% против 7,3%). Показана эффективность и безопасность лечения легких форм артериальной гипертонии путем изменения образа жизни в сочетании с медикаментозным лечением.

Б. Монотерапия артериальной гипертонии у мужчин (N. Engl. J. Med. 1993; 328:914)

1. Описание. Число больных — 1292. Мужчины с диастолическим АД 95—109 мм рт. ст. Рандомизация: гипотензивный препарат одной из шести основных групп (диуретики, бета-адреноблокаторы, альфа-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, центральные альфа-адреностимуляторы) либо плацебо.

2. Результаты. В целом наиболее эффективными были антагонисты кальция. Подтверждена разница в реакции на лечение между молодыми и пожилыми, неграми и представителями иных рас.

В. SHEP: Систолическая артериальная гипертония у пожилых (J.A.M.A. 1991; 265:3225)

1. Описание. Число больных — 4736. Больные с систолической гипертонией (средний уровень АД — 170/77 мм рт. ст.). Рандомизация: хлорталидон (15 мг) либо плацебо.

2. Результаты. При пятилетнем наблюдении медикаментозное лечение снижало частоту летальных и нелетальных инсультов на 36%, а смертность от ИБС — на 27%, не влияя при этом на общую смертность.

Г. STOP: Шведское исследование артериальной гипертонии у пожилых. (Lancet 1991; 338:1281)

1. Описание. Число больных — 1627. Больные обоего пола, возраст — 70—84 года; систолическое АД 180—230 мм рт. ст. и диастолическое АД > 90 мм рт. ст. или > 120 мм рт. ст. независимо от систолического АД. Рандомизация: диуретик, бета-адреноблокатор либо плацебо.

2. Результаты. Активное медикаментозное лечение снижало частоту летальных и нелетальных инсультов, но не сердечно-сосудистых осложнений в целом.

 

Источник: М.Фрид, С.Грайнс "Кардиология" (пер. с англ.), Москва, "Практика", 1996

 

опубликовано 23/08/2011 11:34
обновлено 23/08/2011
Артериальная гипертония

Комментарии

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Скачивайте наши приложения