Количественный состав микрофлоры желудка и кишечника у здорового взрослого человека

Основу (90-98%) нормальной кишечной микрофлоры составляют облигатные анаэробные бактерии: бифидобактерии и бактероиды (последние в связи с трудностями анаэробного культивирования во многих лабораториях не определяют). Они являются главной (аутохтонной, резидентной, индигенной) флорой толстой и прямой кишок. Условно-анаэробные и аэробные бактерии, представленные лактобациллами, кишечными палочками, стрептококками, энтерококками (в сумме 5-10%), составляют сопутствующую (факультативную) флору. К остаточной микрофлоре (0,01 %) относятся стафилококки, протей, грибы. Отношение анаэробов к аэробам в норме постоянно - 10:1.

Микрофлора желудка представлена кислотоустойчивыми аэробными и факультативно-анаэробными бактериями, дрожжеподобными грибами, располагающимися на поверхности эпителиальных клеток в толще желудочной слизи. Транзиторные микроорганизмы, попадающие в просвет желудка в составе пищевого комка или слюны, обычно погибают в течение получаса под влиянием высокобактерицидного желудочного сока.

Плотность обсеменения тонкой кишки увеличивается в дистальном направлении. В двенадцатиперстной, тощей кишках и проксимальном отделе подвздошной кишки общее число и состав микрофлоры практически неотличимы от таковых в желудке. В дистальной части подвздошной кишки число бактериальных клеток увеличивается.

Основными механизмами, препятствующими избыточному росту бактерий в тонкой кишке, являются:

- сохранившаяся секреция соляной кислоты, ферментов поджелудочной железы и тонкой кишки; адекватная пропульсивная моторика тонкой кишки, препятствующая застою кишечного содержимого;

- нормальная функция илеоцекального клапана, предотвращающая ретроградное поступление бактерий из толстой кишки.

Толстая кишка представляет собой наиболее обильно заселенный микроорганизмами отдел ЖКТ: на биомассу микробов приходится 5% от массы толстой кишки и до 55% массы фекалий. В количественном отношении облигатные анаэробы доминируют на всем протяжении толстой кишки, а факультативные анаэробы полностью перестраивают свой метаболизм на анаэробный путь освобождения энергии.  

Медицинская микробиология/ под ред. Покровского В. И., Поздеева О. К.