1. Этиология. Психоанализ объясняет конверсионные расстройства вытеснением тревоги из сознания и преобразованием (конверсией) ее в соматические симптомы.

2. Обследование

а. Наиболее частые соматические проявления — двигательные расстройства и нарушения чувствительности.

б. В анамнезе могут быть сведения о соматических симптомах неясного происхождения и конверсионных реакциях.

в. Выявление соматического заболевания не исключает диагноз конверсионного расстройства.

г. Появлению соматических симптомов часто предшествует эмоциональный стресс или общение с человеком, имеющим сходные симптомы.

д. Дифференциальная диагностика включает СКВ и рассеянный склероз.

3. Диагностика

а. Ведущий симптом — нарушение функции какого-либо органа, заставляющее предполагать соматическое заболевание.

б. Симптомы возникают помимо воли больного; их нельзя объяснить известными патофизиологическими механизмами.

в. Свидетельства психогенной природы заболевания:

1) соматические симптомы возникают после эмоционального стресса;

2) болезнь позволяет ребенку уклоняться от неприятной деятельности либо получать поддержку окружающих, не достижимую иными способами.

4. Лечение

а. Рекомендуется консультация психиатра. Эффективны психотерапия, внушение, гипноз, изменение обстановки.

б. Родителей убеждают в том, что ребенок не страдает тяжелым заболеванием.

в. В 10—30% случаев болезнь, которую рассматривали как конверсионное расстройство, оказывается соматическим заболеванием, поэтому ребенок должен находиться под наблюдением педиатра.

Дж. Греф (ред.) "Педиатрия", Москва, «Практика», 1997

опубликовано 19/01/2011 21:29
обновлено 06/06/2011
Эмоциональные расстройства

Комментарии

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Скачивайте наши приложения