Конъюнктивиты (дифференциальная диагностика)
Конъюнктивит - это общее название для группы воспалительных заболеваний конъюнктивы. Встречаются они довольно часто, причем с равной вероятностью у детей и у взрослых.
Целенаправленно вызывать инфекционный конъюнктивит могут любые микроорганизмы: вирусы (например, вирусы, вызывающие ОРВИ), бактерии (стафилококки, стрептококки, гонокки, хламидии), грибки и т.д. Все эти конъюнктивиты заразны. Чтобы попасть в глаз, у возбудителя инфекции имеется несколько путей.
Причиной неинфекционного конъюнктивита могут стать: пыль, грязь и химические вещества, случайно попавшие в глаза; переутомление и переохлаждение глаз; ожоги ультрафиолетом; дефекты зрения, несоблюдение правил пользования контактными линзами; а также нарушение обмена веществ и авитаминоз.
| Течениеа | Одно- или двусторонний | Основные симптомы | Гиперемия конъюнктив | Отделяемое из глаз | Другие симптомы | |
| Вирусный конъюнктивит | О | Обычно двусторонний | Зуд, жжение, боль | 4+ | Водянистое | Увеличение околоушных лимфоузлов |
| Герпетический кератоконъюнктивит | О | Односторонний | Светобоязнь, легкое раздражение | от 1 + до 2+ | Отделяемого нет | Возможны древовидное изъязвление эпителия роговицы и везикулы на веке |
| Бактериальный конъюнктивит | О | Одно- или двусторонний | Жжение, разлитое раздражение | 3+ | Обильное, слизисто-гнойное | Иногда веки склеиваются отделяемым |
| Конъюнктивит с включениями у взрослых | П или Х | Чаще односторонний | Жжение, разлитое раздражение | 2+ | Скудное, слизисто-гнойное | Обычно встречается у молодых людей, ведущих половую жизнь |
| Аллергический конъюнктивит | X | Двусторонний | Зуд | 2+ | Тягучее, слизистое | Чаще у людей с атопическими заболеваниями; иногда выражена сезонность |
| Блефарит | X | Двусторонний | Зуд, жжение, ощущение инородного тела | от 1+ до 2+ | Отделяемого обычно нет | Воспаление и корочки на краях век |
| Сухой кератоконъюнктивит | X | Двусторонний | Ощущение инородного тела | 1 + | Слизистое; отмечается в тяжелых случаях | Точечные эрозии роговицы при окрашивании флюорецеином |
| Каротидно-кавер-нозная фистула | X | Односторонний | Диплопия, сосудистый шум | от 1+ до 4+ | Нет | Повышение внутриглазного давления, экзофтальм, возможна слепота |
а О — острое, П — под острое, X — хроническое.
Palay DA: Ophthalmic differential diagnosis. In: Palay DA, Krachmer JH: Ophthalmology for the primary care physician, St. Louis, Mosby, 1997.


Комментарии (2)