Первичная лактазная недостаточность - состояние, при котором снижена активность фермента лактазы, но вырабатывающие ее энтероциты не повреждены.

Первичная врожденная лактазная недостаточность - врожденное нарушение процесса выработки лактазы, встречающееся довольно редко.

Транзиторная лактазная недостаточность - лактазная недостаточность, которая встречается у недоношенных детей, или у доношенных, но незрелых малышей. Дело в том, что высокая активность лактазы нужна только к моменту рождения, и у плода активность фермента начинает расти примерно к 34 неделе беременности, достигая максимального уровня к 37—40 неделе. Поэтому недоношенный малыш может иметь низкую активность лактазы при рождении. Такое состояние называют транзиторной лактазной недостаточностью. Как видно из самого названия, она со временем проходит, и активность фермента нормализуется.

Вторичная лактазная недостаточность – лактазная недостаточность, связанная с повреждением энтероцитов на фоне какого-либо заболевания. Повреждение энтероцита возможно при инфекционном, иммунном (непереносимость белка коровьего молока) воспалительном процессе в кишечнике, атрофических изменениях (например, после длительного периода полного парентерального питания), недостатке трофических факторов. Особого упоминания заслуживает вторичная лактазная недостаточность, возникающая на фоне аллергического воспаления в кишечнике, когда основным заболеванием является пищевая аллергия, а лактазная недостаточность оказывается лишь осложнением.

 

№ Наименование смеси Особенности смеси Производитель Содержание основных пищевых веществ и энергии в 100 мл
Белки, г Жиры, г Углеводы, г Железо, мг Лактоза Ккал
Безлактозные смеси
1 Нутрилак безлактозный Смесь на молочной основе, не содержит лактозу, применяется с рождения при гало-, алактазии и галактазии. Нутритек, Россия 1,5 (50:50) 3,5 7,3 0,8 0,0 66,3
2 НАН безлактозный Специализированная молочная смесь высокой степени адаптации. Назначается при вторичной и первичной лактазной недостаточности, после перенесенного гастроэнтерита, при частых нарушениях пищеварения (колики, срыгивания); при целиакии. Очень низкая осмолярность смеси. Содержит таурин, L-карнитин, селен, йод Нестле, Швейцария 1,7 (40:60) 3,3 7,55 0,4 0,0 67,0
3 Мамекс безлактозный Специализированная молочная смесь высокой степени адаптации. Применяется при синдроме диареи и непереносимости лактозы. Содержит 100% растительные жиры, мальтодекстрин; включены таурин, карнитин, бета-каротин Интернейшл Нутришнл Ко, Дания 1,46 (50:50) 3,61 7,22 0,77 <0,1 67,2
4 МД мил СОЯ Специализированная смесь на основе изо-лята соевого белка. Обогащена селеном, метионином, L-карнитином. Назначается с рождения до 12 месяцев при непереносимости и (или) аллергии к коровьему молоку, лактазной недостаточности, галактоземии. Франция, «Летри де Краон» / Россия 2,0 3,7 7,0 0,8   69,0
5 Портаген На молочной основе, назначается с рождения при наличии синдрома мальабсорбции с нарушением всасывания жира, обусловленного гипо- и алактазией, хроническим панкреатитом, муковисцидозом, аномалией лимфатической системы. Особенность: содержит триглицериды со средней длиной цепей Мид Джонсон, США 1,5 3,7 7,0     67,0
6 Фрисосой Смесь из высокоочищенного немодифицированного соевого изолята. Назначение: непереносимость белков коровьего молока Фрисленд, Голландия 1,7 3,5 7,1 0,7 0,0 67,0
7 Эльдолак-Ф См. п. 1 Коберко Изоко, Голландия 1,7 3.7 7,5     70,0
8 Нутрилак низколактозный Низколактозная адаптированная смесь на молочной основе, применение возможно с рождения. Обогащена L-карнитином, таурином. Используется при смешанном и искусственном вскармливании и у детей старше 1 года Нутритек, Россия 1,5 (50:50) 3,4 7,4 0,8 0,17 66,0
9 Нутрилон низколактозный Низколактозная адаптированная смесь на молочной основе, применение возможно с рождения. Содержит таурин, кукурузную патоку Нутриция, Голландия 1,4 (40:60) 3,6 7,0 0,51 1,33 66,0
10 Хумана ЛП Низколактозная адаптированная смесь с низким содержанием жира и с избытком углеводов. Показана к применению с рождения при сочетании лактазной недостаточности с нарушением всасывания жиров на фоне диспепсии Хумана, Германия 1,8 (10:90) 2,0 9,2   1,1 62,0
11 Хумана ЛП + СЦТ Особенности: высокое содержание белка, не содержит глютен, снижено количество лактозы, жира, повышено содержание средне-цепочечных триглицеридов Хумана, Германия 1,9 (10 : 90) 2,0 8,9   0,5 61,0

Участковы педиатр. Профилактическая медицинская помощь/Н. Л. Черная