В зависимости от распространенности процесса различают ограниченную (neurodermitis circumscripta) и диссеминированную либо диффузную (neurodermitis diffusa) формы нейродермита.

Нейродерматозы в детском возрасте возникают на фоне экссудативного диатеза и аллергической реактивности, нередко в результате трансформации экзематозного процесса. Такие факторы, как наследственная предрасположенность (наличие различных аллергических заболеваний у родителей), нерациональное вскармливание (перекорм ребенка грудным молоком или неправильное искусственное вскармливание при отсутствии или недостатке грудного молока), различные интоксикации, расстройства деятельности внутренних органов, желез внутренней секреции, обменные нарушения, нередко выявляются у больных и в какой-то мере обусловливают возникновение и упорное течение нейродермита. Влияние неблагоприятных факторов внешней среды отягощает клиническую картину болезни.

Следует подчеркнуть важную роль нейроэндокринных нарушений. У больных имеются выраженные в разной степени невротические расстройства: повышенная возбудимость или заторможенность, быстрая истощаемость, астения, эмоциональная лабильность, бессонница и др., которые поддерживают упорный кожный зуд - доминирующий симптом нейродерматозов. Исследования с помощью электроэнцефалографии, плетизмографии, хронаксиметрии и других методов подтверждают наличие у больных функциональных нарушений прежде всего центральной нервной системы, а затем и вегетативной (стойкий белый дермографизм, выраженный пиломоторный рефлекс, нарушение функций теплорегуляции, пото- и салоотделения).

  

Лечение диффузного нейродермита
Защита кожи

От влаги

Как можно реже мыть руки

Как можно реже принимать ванну

Не сидеть в ванне подолгу

Наполнять ванну слегка теплой водой

Не растираться жесткой мочалкой

От пищи

Сразу же удалять пищу, попавшую ребенку на подбородок

От грубой одежды

Не носить шерстяные вещи

Носить одежду из 100% хлопка

От раздражающих веществ и аллергенов

Мылом мыть только подмышечные впадины, промежность и ступни

Не пользоваться духами и косметикой, которые вызывают зуд или жжение

При стирке не пользоваться кондиционерами для белья

От расчесывания

Не расчесывать зудящие участки

При зуде сжимать, давить или похлопывать кожу

Пользоваться смягчающими и увлажняющими средствами

Устранение провоцирующих факторов

Температура

Поддерживать прохладную температуру в помещении

Не кутаться

Не спать под несколькими одеялами

Не допускать потения

Влажность

Зимой увлажнять воздух в доме

Воздушные аллергены и пыль

Убрать ковры из спальни

Регулярно пылесосить мягкую мебель и шторы

Поместить матрасы и подушки в пластиковые чехлы

Регулярно мыть полы

Не пользоваться аэрозольными баллончиками

Использовать вытяжку для устранения кухонных запахов

Не курить и избегать табачного дыма

Заменить живые комнатные растения искусственными

В пору цветения избегать мест произрастания амброзии

Не содержать в доме кошек, собак, грызунов и птиц

Местожительства

Переезд способен повлечь за собой ремиссию

Устранение эмоциональных перегрузок

Спокойная обстановка на работе

Овладение методами релаксации

Диета

Диетотерапия редко бывает эффективной

Habif TP: Clinical dermatology: a color guide to diagnosis and therapy, 2nd ed, St Louis, Mosby, 1990