Лечение сифилиса

Стадия

Препараты выбора

Препараты резерва

Ранний сифилис (длительность менее 1 года): первичный, вторичный, ранний латентный

Бензатинбензилпенициллин, 2,4 млн МЕ в/м однократно

Тетрациклин, 500 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 15 сут; или

эритромицин, 500 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 15 сут

Поздний сифилис (длительность более 1 года; с поражением сердца и сосудов)

Бензатинбензилпенициллин, 2,4 млн МЕ в/м 1 раз в неделю в течение 3 нед

Тетрациклин, 500 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 30 сут; или

эритромицин, 500 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 30 сут

Нейросифилис

Бензилпенициллин, 2,4 млн МЕ в/в каждые 4 ч в течение 10 сут; или

прокаинбензилпенициллин, 2,4 млн МЕ в/м 1 раз в сутки в течение 10 сут, + пробенецид, 500 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 10 сут; или

бензатинбензилпенициллин, 2,4 млн МЕ в/м 1 раз в неделю в течение 3 нед

Тетрациклин, 500 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 30 сут; или

эритромицин, 500 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 30 сут

Врожденный сифилис

Без поражения ЦНС

Бензатинбензилпенициллин, 50 000 МЕ/кг в/м однократно

С поражением ЦНС

Бензилпенициллин, 25 000 МЕ/кг в/м или в/в 2 раза в сутки в течение 10 сут и более; или

прокаинбензилпенициллин, 50 000 МЕ/кг в/м 1 раз в сутки в течение 10 сут и более

Med. Lett. Drugs Ther. 26:5, 1984.

Дж. Греф (ред.) "Педиатрия", Москва, «Практика», 1997