Острые кишечные инфекции (ОКИ) – это большая группа инфекционных заболеваний человека с энтеральным (фекально-оральным) механизмом заражения, вызываемых патогенными (шигеллы, сальмонеллы и др.) и условно-патогенными бактериями (протей, клебсиеллы, клостридии и др.), вирусами (рота-, астро-, калици-, группы Норфолка и др.) и простейшими (амеба гистолитика, криптоспоридии, балантидия коли и др.).

Острые кишечные инфекции (ОКИ) до настоящего времени занимают ведущее место в инфекционной патологии детского возраста, уступая по заболеваемости только гриппу и острым респираторным инфекциям. По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется до 1-1,2 млрд. «диарейных» заболеваний и около 5 млн. детей ежегодно умирают от кишечных инфекций и их осложнений.

 

Инфекция Лечение Примечания

Вирусные гастроэнтериты

Лоперамид, у грудных детей — регидратация

У детей часто развивается преходящая недостаточность лактазы

Пищевые токсикозы и токсикоинфекции, вызванные Staphylococcus aureus, Bacillus cereus и Clostridium perfringens

Не требуется

Продолжительность заболевания менее 24 ч

Дизентерия

Фторхинолоны

В субтропиках распространены штаммы Shigella spp., устойчивые к антибактериальным препаратам

Брюшной тиф и паратифы

Антибактериальные препараты согласно чувствительности возбудителя, обычно — ципрофлоксацин, цефалоспорины третьего поколения или хлорамфеникол

При носительстве, особенно Salmonella typhi, требуется длительная антибактериальная терапия

Диарея путешественников

Фторхинолоны или триметоприм/сульфаметоксазол

Легкий понос лечат только лоперамидом, антибактериальная терапия не требуется

Геморрагический колит, вызванный энтерогеморрагическими штаммами Escherichia coli

Антибактериальная терапия неэффективна

Необходима настороженность в отношении гемолитико-уремического синдрома

Кампилобактериоз

При сепсисе показана антибактериальная терапия. Фторхинолоны, назначенные в начале заболевания, уменьшают продолжительность поноса

Быстро возникает устойчивость возбудителя к фторхинолонам

Псевдомембранозный колит

Метронидазол или ванкомицин

Рецидивы возникают в 20% случаев. При них проводят повторный курс лечения тем же препаратом

Общая врачебная практика по Джону Нобелю. Пер. с англ. — М.: Практика, 2005. — (Серия «Классика современной медицины»).