Существуют две формы наружного отита - ограниченная (фурункул наружного слухового прохода) и диффузная. Ограниченный наружный отит возникает в результате внедрения инфекции (чаще всего стафилококка) в волосяные фолликулы и сальные железы фиброзно-хрящевого отдела наружного слухового прохода, чему способствуют мелкие травмы при манипуляции в ухе спичками, шпильками и т. д. Фурункулы наружного слухового прохода чаще бывают у лиц, страдающих сахарным диабетом, подагрой, гиповитаминозом (А, С, группы В). Иногда процесс может распространиться на околоушную клетчатку.

Диффузный (разлитой) наружный отит развивается преимущественно при хроническом гнойном среднем отите вследствие внедрения в кожу и подкожную жировую клетчатку слухового прохода различных бактерий, а также грибов (отомикоз). Воспалительный процесс нередко распространяется и на барабанную перепонку.

 

  Предрасполагающие факторы Клиническая картина Этиология Лечение

Бактериальные

Разлитой наружный отит

Плавание, травмы, сахарный диабет

Сильная боль в ухе, болезненность при надавливании на козелок, диффузное воспаление кожи наружного слухового прохода

Pseudomonas spp., Staphylococcus aureus, Streptococcus spp.,Escherichia coli

Туалет уха, антибиотики для местного применения, алюминия ацетат

Ограниченный наружный отит

Фурункул наружного слухового прохода

Боль, отделяемое, местная болезненность; фурункул на коже наружной трети слухового прохода

Staphylococcus spp.

Туалет уха, антибиотики местно и внутрь алюминия ацетат

Некротический наружный отит

Сахарный диабет иммунодефициты

Разлитой наружный отит, некроз, грануляции, парез мимических мышц

Pseudomonas spp.

Антибиотики в/в, некрэктомия

Вирусные

Неизвестны

Боль в ухе, везикулярные высыпания в наружном слуховом проходе, парез мимических мышц

Вирус varicella-zoster, вирус кори

Анальгетики

Отомикозы

Сахарный диабет, тропический климат

Зуд, небольшая боль в ухе, черное, белое или желтое отделяемое

Aspergillus spp., Candida spp.

Туалет уха, алюминия ацетат

Общая врачебная практика по Джону Нобелю. Пер. с англ. — М.: Практика, 2005. — (Серия «Классика современной медицины»).