Желтуха — не самостоятельное заболевание, а симптом, сопровождающий заболевания печени, желчных путей и некоторых других органов, а также крови. При этом наблюдается увеличение содержания в крови желтушного пигмента и отложение его сначала на белках глаз, на твердом нёбе и под языком, затем на лице, ладонях, после чего на коже всего тела.

При заболеваниях печени кожа приобретает характерный желтый оттенок: при нарушении функции желчного и печеночного протоков она может приобрести зеленоватый оттенок. Вследствие прекращения или уменьшения поступления желчи в кишечник испражнения приобретают светлый глинистый оттенок, у больного часто возникают запоры; в кишечнике происходят бродильные и гнилостные процессы, вследствие этого газы и испражнения имеют гнилостный запах. Избыток в крови желчи и нарушение нормальной работы кишечника приводят к отравлению организма ядовитыми веществами, появляются упадок сил, раздражительность, головные боли, понижается давление, сердце бьется реже, возникает сильный кожный зуд.

Желтуха сопровождает чаще всего желчекаменную болезнь и гепатит (воспаление печени).

  

Заболевание Тип билирубина Бром-сульфалеиновая проба Обесцвеченный кал Пигментация мочи Соли желчных кислот в моче Уробилин мочи Стеркобилиноген кала Холестерин сыворотки крови Щелочная фосфатаза сыворотки
Гемолитическая желтуха Непрямой Норма — — — +++ Повышен Снижен или в норме Норма
Обструктивная (или псевдообструктивная) желтуха Прямой. Резко положительная ++ +++ + и +++ + и +++ Снижен Варьирует Варьирует
Желтуха при гепатите Прямой и непрямой То же + и ++ + и +++ + и ++ + и +++ Снижен Норма Норма
Физиологическая желуха новорожденных Непрямой Норма или положительная — — — Норма 0 Норма Норма
Негемолитическая желтуха новорожденных Непрямой Положительная — — — Норма Норма Норма Норма
Наследственная желтуха типа Криглера—Найяра Непрямой Норма — — — Норма Норма Норма Норма
Наследственная желтуха типа Дубина — Джонсона и Ротора Преимущественно прямой Резко положительная Может наблюдаться + Норма или + Норма или + Норма или снижен Норма или + Норма или +
Болезнь Жильбера Непрямой Норма — — — Норма Норма Норма Норма
Желтуха при циррозах Смешанный Резко положительная ± ++ ± +++ Снижен Снижен Нехарактерна

по Таболину В.А