ОПН у беременных

Причина

Диурез

Осадок мочи

Концентрация Na в моче, мэкв/л

ЭФ Na+, %

Осмоляльность мочи, мосмоль/кг

Удельный вес мочи

Преренальная

Олигурия

Умеренный или скудный, гиалиновые цилиндры

> 20

< 1

> 500

> 1,020

Острый канальцевый некроз

Норма или олигурия

Клетки канальцевого эпителия, зернистые цилиндры

> 40

> 3

< 350

1,010

Преэклампсия, эклампсия

Олигурия

Белок, могут быть цилиндры и клетки канальцевого эпителия

 

 

 

 

Некроз коркового вещества почек

Олигурия или анурия

Белок, эритроциты, лейкоциты, зернистые цилиндры, эритроцитарные цилиндры

> 40

> 3

< 350

1,010

Обструкция мочевых путей

Колебания от анурии до полиурии

Зависит от причины; обычно умеренный, эритроциты или кристаллы

Для острой обструкции характерны признаки преренальной ОПН. Если с момента обструкции прошло несколько часов, картина напоминает острый канальцевый некроз

Острый гломерулонефрит

Олигурия или норма

Много эритроцитов, эритроцитарные цилиндры, белок

 

Пиелонефрит

Норма; при уросепсисе — часто олигурия

Лейкоциты, лейкоцитарные цилиндры, бактерии

Послеродовая ОПН

Чаще олигурия или анурия

Может быть умеренным; следует назначить развернутую коагулограмму, а также исследование плазмы и мочи на свободный гемоглобин

ЭФ Na+ = ([Na+] мочи ´ [Кр] плазмы)/([Na+] плазмы ´ [Кр] мочи) ´ 100, где ЭФ Na+ — экскретируемая фракция натрия, Кр — креатинин.

 Источник: К. Нисвандер, А.Эванс "Акушерство", перевод с англ. Н.А.Тимонина, Москва, "Практика", 1999

 

 

опубликовано 11/07/2011 13:37
обновлено 11/07/2011
Беременность и болезни почек

Комментарии

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Скачивайте наши приложения