Пневмония — это острое инфекционное заболевание, преимущественно бактериальной этиологии, которое характеризуется очаговым поражением респираторных отделов легких и наличием внутриальвеолярного экссудата.

В большинстве стран мира, в том числе в Украине, приняты современные классификации, которые в зависимости от условий возникновения заболевания подразделяют пневмонии на 4 большие группы:

1. Негоспитальная пневмония (НП) — пневмония, развившаяся у пациента вне стационара.

 

2. Госпитальная пневмония (нозокомиальная) — пневмония, возникшая через 48 часов нахождения больного в стационаре. Пневмония у больных, находящихся на искусственной вентиляции легких (ИВЛ) — один из типов нозокомиальной пневмонии. Это пневмония, возникшая позже 48 часов нахождения больного на ИВЛ.

 

3. Пневмонии у больных с иммунодефицитными состояниями (ВИЧ, ятрогенная иммуносупрессия, врожденный иммунодефицит).

 

4. Аспирационная пневмония.

   

Формы поражений

Основные возбудители

Острые пневмонии

Передающиеся при контактах с больным

Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniut, Наеmophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Klebsiella  pneumoniae, Neisseria meningitides, Moraxella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae, вирусы гриппа

Передающиеся при контактах с животными или объектами окружающей среды

Legionella pneumophila, Francisella tularensis, Coxiella burnetii, Chlamydia psittaci, Yersinia pestis, Bacillus аnthracis, Pseudomonas pseudomallei, Pasteurella multocida

Наблюдаемые чаще у детей и подростков

Chlamydia trachomatis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, стрептококки группы В, PC-вирус, ЦМВ

Госпитальные пневмонии

Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter calcoaceticus, Staphylococcus aureus

Стёртые или хронические

Лёгочный туберкулёз Mycobacterium tuberculosis

Первичные пневмонии при микозах

Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans

Аспирационные пневмонии и лёгочные абсцессы

Смешанные ассоциации анаэробных и аэробных бактерий

Пневмонии у лиц с иммунодефицитами

Pneumocystis carinii, Mycobacterium  avium-intracellulare, виды Nocardia, Aspergillus, Phycomycetes, Candido, ЦМВ

 

Медицинская микробиология/ под ред. Покровского В. И., Поздеева О. К.