Минимальные  диагностические признаки: гиперхлоремический ацидоз, высокая кислотность мочи.

Клиническая характеристика

Почечный канальцевый ацидоз — это тубулопатия, характеризующаяся нарушениями кислотно-щелочного равновесия вследствие потери способности канальцевого эпителия транспортировать ионы Н+ через мембраны и реабсорбировать бикарбонаты.

Основными симптомами данного синдрома являются отставание в физическом развитии, полиурия, полидипсия, гипоизостенурия, постоянная щелочная реакция мочи, метаболический ацидоз при значительном дефиците бикарбонатов в крови, гипокалиемия, гипокальциемия, гиперхлоремия, нефрокальциноз, нефролитиаз. Нефрокальциноз создает условия для интерстициального нефрита, инфекции мочевых путей. 

Выделяют два типа тубулярного ацидоза

I тип — дистальный почечный канальцевый ацидоз обусловлен нарушением ацидогенеза в дистальных канальцах. Проявляется в дошкольном возрасте, почти всегда сопровождается остеопорозом, тяжелой остеопатией с вальгусной деформацией коленных суставов, болями в конечностях. Может развиться хроническая почечная недостаточность. Чаще наблюдается у девочек (70%).

II тип — проксимальный почечный канальцевый ацидоз характеризуется снижением канальцевой реабсорбции бикарбонатов, гиперхлоремией при нормальной величине гломерулярной фильтрации и сохранной функции дистальных канальцев. В возрасте от 1 до 18 мес. появляются рвота, жажда, вялость, подъемы температуры, начинается отставание физического развития.

Прогноз этой формы благоприятный, возможно спонтанное выздоровление. Популяционная частота неизвестна.

Соотношение  полов зависит от формы.

Тип наследования: I тип — аутосомно-доминантный, II тип — Х-сцепленный рецессивный (предположительно).

Дифференциальный  диагноз: почечный канальцевый синдром Де Тони-Дебре-Фанкони, глазо-мозго-почечный синдром.

Источник: С.И.Козлова, Н.С.Демикова «Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование», Москва 2007

гиперхлоремический ацидоз, высокая кислотность мочи

опубликовано 21/06/2011 10:19
обновлено 21/06/2011
Наследственные синдромы

Комментарии

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Скачивайте наши приложения

Приложение Кроха