Причины сердечной недостаточности: пороки сердца без цианоза и другие болезни сердца

Диагноз

Физикальное исследование

Появление шума

Появление сердечной недостаточности

ЭКГ

Рентгенография грудной клетки

Сопутствующие нарушения

Тяжелый аортальный стеноз

Мезосистолический шум и систолический щелчок

При рождении

3-и сутки жизни

Гипертрофия левого желудочка; при гипоплазии левого желудочка — гипертрофия правого желудочка

Кардиомегалия, венозный застой в легких

Эндокардиальный фиброз, митральный стеноз или митральная недостаточность

Тяжелая коарктация аорты

Слабый пульс на бедренной артерии, цианоз (преимущественно на ногах)

Варьирует

1-й месяц жизни

Обычно гипертрофия левого желудочка

Кардиомегалия, венозный застой в легких

Двустворчатый аортальный клапан, дефект межжелудочковой перегородки, аортальный стеноз, аортальная недостаточность

Незавершенная дуга аорты

Слабый пульс на бедренной артерии, цианоз (преимущественно на ногах)

Варьирует

4-е сутки жизни

Обычно гипертрофия правого желудочка

Кардиомегалия, венозный застой в легких

Дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток, комбинированные врожденные пороки сердца, синдром Ди Джорджи

Дефект межжелудочковой перегородки

Систолический шум регургитации, мезодиастолический шум

2-е — 3-и сутки жизни

3—6-я неделя жизни

Гипертрофия правого желудочка или обоих желудочков

Кардиомегалия, усиление легочного рисунка

Недоношенность, хромосомные аномалии

АВ-канал

Систолический шум регургитации

При рождении

3—6-я неделя жизни

Отклонение электрической оси влево, гипертрофия правого желудочка или обоих желудочков

Кардиомегалия, усиление легочного рисунка

Синдром Дауна, дистопии

Открытый артериальный проток

Систоло-диастолический шум, скорый пульс, усиление верхушечного толчка

2-е — 3-и сутки жизни

1-я неделя жизни

Отсутствие гипертрофии правого желудочка

Кардиомегалия, усиление легочного рисунка

Недоношенность

Преходящая ишемия миокарда

Преходящий систолический шум регургитации, ослабление верхушечного толчка

При рождении

При рождении

Неспецифические изменения зубца T и сегмента ST

Кардиомегалия, венозный застой в легких

Перинатальная асфиксия

Миокардит

Другие признаки инфекции (например, эпилептические припадки)

Варьирует

При рождении

Неспецифические изменения зубца T и сегмента ST, аритмии (20%)

Кардиомегалия, венозный застой в легких

Перинатальная инфекция

Эндокардиальный фиброз

Ослабление тонов сердца, ритм галопа

Варьирует

Обычно в первые 6 мес жизни

Гипертрофия правого желудочка (у новорожденных), гипертрофия левого желудочка (у грудных детей)

Кардиомегалия, венозный застой в легких

 

Поражение сердца при болезни Помпе (недостаточность альфа-D-глюкозидазы)

Мышечная гипотония, слабый крик, макроглоссия

Варьирует

Обычно в первые 2 мес жизни

Отклонение электрической оси влево, гипертрофия левого желудочка, глубокие зубцы Q, PQ < 0,09 с

Кардиомегалия

 

J. P. Cloherty, A. R. Stark (eds.). Manual of Neonatal Care (3rd ed.). Boston: Little, Brown, 1991.

Дж. Греф (ред.) "Педиатрия", Москва, «Практика», 1997

опубликовано 13/07/2011 13:33
обновлено 15/01/2013
Болезни новорожденных

Комментарии

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Скачивайте наши приложения

Приложение Кроха