А. Сальмонеллы (особенно Salmonella choleraesuis). Поражение сердечно-сосудистой системы: эндокардит, перикардит, тромбы в предсердиях, эндартериит, аневризмы. Лечение: цефтриаксон, 2 г, в/в инфузия 1 раз в сутки. Продолжительность лечения: 4—6 нед при инфекционном поражении сосудов и 2—4 нед при перикардите. Многие штаммы устойчивы к ампициллину.

Б. Бруцеллы. Поражение сердечно-сосудистой системы: эндокардит, миокардит, перикардит, артериит. Лечение: доксициклин, 100 мг, в/в инфузия каждые 12 ч, + гентамицин, 1,7 мг/кг, в/в инфузия каждые 8 ч, + ТМП/СМК (доза триметоприма — 2,5—3,5 мг/кг), в/в инфузия. Продолжительность лечения — 6 нед. Часто для излечения требуется хирургическое вмешательство. Диагноз устанавливают на основании посева крови (специальная среда, инкубирование в течение нескольких недель) и серологического исследования.

В. Спирохеты: Treponema pallidum. Вторичный сифилис: миокардит, перикардит. Третичный сифилис: эндартериит vasa vasorum с исходом в артериит и образование аневризмы. Лечение: бензилпенициллин, 12—24 млн МЕ/сут в/в, ´ 10—21 сут. Следить за появлением шума аортальной недостаточности. При рентгенографии грудной клетки в восходящем отделе аорты можно обнаружить линейные кальцификаты.

Г. Риккетсии: Coxiella burnetii (возбудитель ку-лихорадки). Поражение сердечно-сосудистой системы: эндокардит. Риккетсиозный эндокардит характеризуется отрицательным результатом посева крови. Лечение: доксициклин ± ТМП/СМК ± гентамицин. Эффективность медикаментозного лечения низка, обычно необходимо протезирование клапана.

Источник: М.Фрид, С.Грайнс "Кардиология" (пер. с англ.), Москва, "Практика", 1996

 

опубликовано 30/08/2011 22:20
обновлено 30/08/2011

Комментарии

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Скачивайте наши приложения

Приложение Кроха