Этиология и эпидемиология

Розовый лишай поражает молодых людей, проявляется папулезно-сквамозной сыпью и проходит самостоятельно. Предполагают, что заболевание имеет вирусную природу, так как чаще встречается зимой, а многие больные рассказывают, что недавно перенесли ОРЗ.

Клиническая картина

На туловище, шее, плечах и бедрах быстро появляются овальные или круглые шелушащиеся папулы и бляшки. Высыпания имеют темно-розовый, лососевый или желтовато-бурый цвет. Розовый лишай имеет три патогномоничных признака.

 

Во-первых, появлению распространенных высыпаний предшествует одна бляшка, называемая материнской. Ее часто принимают за дерматофитию туловища. Материнская бляшка может иметь любую локализацию, но чаще всего возникает на шее или нижней половине туловища. Остальные высыпания появляются через несколько дней, максимум — через неделю.

  Во-вторых, отставая от кожи, нежные белые чешуйки образуют вокруг центральной части бляшки воротничок.

В-третьих, длинные оси бляшек расположены вдоль линий Лангера, указывающих направление максимальной растяжимости кожи. Из-за этого рисунок сыпи иногда напоминает ветви ели.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз должен обязательно включать лекарственную токсидермию и вторичный сифилис. Если высыпания держатся дольше 3 мес или распространяются на лицо и конечности, следует исключить побочные эффекты препаратов золота, барбитуратов, каптоприла, клонилина и других лекарственных средств. При поражении ладоней и подошв, а также при лихорадке, нарушении общего состояния и при появлении эрозий на слизистых проводят серологические реакции на сифилис.

Лечение

Заболевание обычно проходит самостоятельно. Тем не менее глюкокортикоиды для наружного применения и Н1-блокаторы утоляют зуд и способствуют разрешению сыпи. Светолечение (УФ-В в биодозе, 3—5 сеансов) обычно приводит к разрешению высыпаний.

Общая врачебная практика по Джону Нобелю. Пер. с англ. — М.: Практика, 2005. — (Серия «Классика современной медицины»).