Синдром Швахмана
- (врожденная гипоплазия поджелудочной железы) — редкое наследственное заболевание, характеризующееся недостаточностью экзокринной функции поджелудочной железы, задержкой физического развития, метафизарной дисхондроплазией, гипоплазией костного мозга, нейтропенией, анемией и тромбоцитопенией. Он занимает второе место (после муковисцидоза) среди причин недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы у детей.
1. Обследование. Характерны задержка физического развития, хронический понос, рецидивирующие инфекции. Рост и вес низкие. Лабораторные и инструментальные исследования включают потовый тест, анализ кала (в том числе окраска на жиры и определение экскреции жиров), общий анализ крови, исследование функции поджелудочной железы и печени, рентгенографию костей, стернальную пункцию.
2. Диагностика
а. Электролитный состав пота не изменен.
б. Наблюдаются периодическая наследственная или постоянная нейтропения, иногда — анемия и тромбоцитопения.
в. Окраска кала на жиры и определение экскреции жиров с калом выявляет стеаторею.
г. В костном мозге отсутствуют зрелые формы нейтрофилов.
д. У 10—25% больных при рентгенологическом исследовании костей находят метафизарный дизостоз.
3. Лечение
а. Назначают заместительную терапию ферментными препаратами.
б. При рецидивирующих инфекциях показана антимикробная терапия.
Дж. Греф (ред.) "Педиатрия", Москва, «Практика», 1997


Комментарии (0)