Назначая питание недоношенным новорожденным, необходимо учитывать не только их потребность в пищевых веществах, но и анатомо-физиологические особенности данного контингента детей. Различия в клиническом состоянии и способности к адаптации при одинаковых масса-ростовых показателях, но различном гестационном возрасте предполагают необходимость индивидуального подхода к назначению рациона питания.

Время назначения первого кормления недоношенного новорожденного определяется его состоянием после рождения. Отсроченное первое кормление способствует увеличению первоначальной потери массы тела, а также может приводить к нарушениям водно-электролитного баланса, ацидозу и к ряду других нежелательных патологических состояний. Недоношенный ребенок, родившийся в относительно удовлетворительном состоянии, может получить первое кормление уже через несколько минут после рождения (молозиво) или через 4-6 часов. Максимальная продолжительность "голодного" периода после рождения ни в коем случае не должна превышать 24 часа. Иногда такая длительная отсрочка в назначении питания оказывается необходимой, если ребенок перенес выраженную антенатальную асфиксию (или внутриутробную гипоксию), а также при подозрении на наличие внутричерепного кровоизлияния, при частых срыгиваниях (после попытки осуществить первое кормление).

 

№ Наименование смеси Особенности смеси Производитель Содержание основных пищевых веществ и энергии в 100 мл готовой смеси
Белки, г Жиры, г Углеводы, г Железо, мг Ккал
  Смеси отечественного производства

1

Пренутрилак

На молочной основе. При достижении массы тела 2,5 кг постепенно переводят на Нутрилак 0-6 и ему подобные смеси.

Нугритек, Россия

2,0

3,9

7,8

0,9

75,0

 

Смеси зарубежного производства

2

Пре Нан

На молочной основе, содержит 70% сывороточных белков, обеспечивая эффективное усвоение и переносимость, включены длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты и среднецепочечные триглицериды, таурин. Углеводы содержат лактозу и декстрин-мальтозу. Повышено содержание витаминов Д, Е, С, кальция и железа. Обладает антиоксидантной защитой. Используется в профилактике алиментарно-зависимых состояний

Нестле, Швейцария

2,0

3,6

7,5

1,05

70,0

3

Пре Нутрилон

На молочной основе. Повышено содержание белка, понижено — лактозы. Содержит L-карнитин, таурин. Оптимизировано содержание витаминов и микроэлементов

Нутриция, Голландия

2,2

4,4

8,0

0,9

80,0

4

Фрисопре

Сухая молочная смесь с высоким содержанием белка. Специальный состав для недоношенных детей, с включением йода, аргинина, инозитола, карнитина. Предназначена для детей недоношенных, маловесных, «малоежек», при гипотрофии. Обеспечивает профилактику развития ретинопатии

Фрисленд, Голландия

1,9

4,0

7,9

0,5

75,0

.5

Хумана 0

На молочной основе. Назначается детям до 2—3 месяцев

Хумана, Германия

2,0

3,8

8,2

 

75,0

6

Энфалак

На молочной основе. Особенность: основа жира — среднецепочечные триглицериды, кукурузный сироп. Назначается до 2-3 месяцев

Мид Джонсон США

2,0

3,4

7,4

0,4

67,0

Специализированные смеси для недоношенных детей на основе гидролизата белка

7

Альфаре

Сухая смесь с высоким гидролизом сывороточных белков с добавлением среднецепочечных триглицеридов и хорошо усваиваемых углеводов в виде мальтодекстрина (обеспечи­вает низкую осмолярность смеси)

Нестле, Швейцария

1-й состав*

2,24

3,26

7,0

0,8

65,0

2-й состав*

2,46

3,6

7,8

0,86

72,0

8

Нутрилон Пепти ТСЦ

Полноценная полуэлементная смесь на основе 100% гидролизата сывороточного белка с добавлением триглицеридов со средней длиной углеродной цепи. Не содержит лактозу и глютен. Назначается детям 1 года жизни и старше при атопических заболеваниях, муковисцидозе, болезни Крона, длительном диарейном синдроме, а также при глубокой недоношенности

Нутриция, Голландия

1,8

3,6

6,9

0,9

2,67

9

Прегестемил

Гипоаллергенная лечебная смесь. Возможна к применению у недоношенных детей при не­зрелости желудочно-кишечного тракта (нарушение расщепления и всасывания жира), некупируемой диарее, а также белково-энергетической недостаточности

США/Голландия

1,9

2,7

9,3

1,2

67,6

Специализированная добавка к женскому молоку

10

Пре Семп

Белково-витаминно-минеральная добавка на молочной основе. Применяется как «фортификатор» (усилитель) грудного молока. 1 пакет добавляется на 100 мл женского молока

Семпер, Швеция

0,8

<0,1

1,0

 

7

* Состав зависит от метода приготовления смеси.

Участковы педиатр. Профилактическая медицинская помощь/Н. Л. Черная