Вирусные гепатиты (ВГ) составляют большую группу инфекционных заболеваний человека, характеризующихся преимущественным поражением печени. Заболевания имеют сходную клиническую картину, но различаются этиологией, эпидемиологией, патогенезом, исходами.

 

Вирусные гепатиты вызываются по крайней мере пятью возбудителями — вирусами А, В, С, D, Е. Недавно открыты новые вирусы — F и G, однако они малоизучены. В последние годы часто диагностируются микст-гепатиты (в основном гепатиты В + С), что обусловлено общими механизмами инфицирования.

Общность патофизиологических процессов позволяет классифицировать вирусные гепатиты по клинической форме, степени тяжести и характеру течения. По клиническим проявлениям гепатиты могут быть манифестными (желтушные, безжелтушные) и бессимптомными или латентными (субклинические, инаппарантные). По степени тяжести они делятся на легкие, среднетяжелые, тяжелые и особо тяжелые (фульминантные). По характеру течения вирусных гепатитов выделяют острое циклическое (до 3 мес), острое затяжное или прогредиентное (до 6 мес) и хроническое течение (свыше 6 мес). При острой желтушной форме обычно наблюдается цикличность течения — последовательная смена трех периодов: начального (преджелтушного), желтушного и реконвалесценции.

 

Форма гепатита

А

B

С

D

Геном вируса

РНК

ДНК

РНК

РНК реплицируется только при гепатите В

Возраст инфицирования

Молодой

Любой

Любой

Любой

Начало

Острое

Постепенное

Постепенное

Постепенное, молниеносное

Инкубационный период

30-38 дней

41-180 дней

35-140 дней

Различный

Пути передачи:

 

 

 

 

Фекалии

+

-

-

-

Сперма

-

+

?

+

Слюна

-

+

-

-

Инъекции

-

+

+

+

Токсикомания

-

+

+

+

Диализ

-

+

+

+

Половой контакт

+

?

?

+

Бытовой контакт

+

-

-

-

Трансплацентарный

-

+

+

+

Повторные случаи

часто

редко

редко

редко

Симптомы:

 

 

 

 

Анорексия

часто

часто

часто

часто

Тошнота, рвота

часто

часто

часто

часто

Лихорадка

часто

редко

редко

редко

Желтуха

часто

часто

часто

часто

Сыпи, артриты

редко

часто

редко

редко

Течение (тяжесть)

средняя

средняя - тяжёлая

средней тяжести

средняя - тяжелая

Смертность

менее 1%

1-3%

1-3%

от низкой до умеренной

Хронизация гепатита

нет

5-10%

30-50%

да

Хроническое носительство

нет

да

да

да

Рак печени

нет

да

да

?

 

Педиатрия: пер. с англ. доп.// гл. ред. Н. Н. Володин.

опубликовано 05/11/2008 02:18
обновлено 21/01/2014
Вирусные гепатиты

Комментарии

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Скачивайте наши приложения