Острое воспаление среднего уха (средний отит) – общее заболевание организма, местным проявлением которого является воспалительный процесс в тканях барабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка.

Острым средним отитом болеют в любом возрасте, но чаще это заболевание встречается у детей.

Воспалительный процесс в среднем ухе вызывается различными микроорганизмами: стафилококками, стрептококками, а также вирусами и грибами.

Наиболее часто микроорганизмы проникают в среднее ухо через слуховую трубу, этому могут способствовать воспалительные процессы в носу, околоносовых пазухах, носоглотке, наличие аденоидов у детей. Более редкий путь проникновения инфекции в среднее ухо – через наружный слуховой проход при травме (разрыве) барабанной перепонки. При инфекционных заболеваниях (грипп, скарлатина, корь) возможен и другой путь проникновения инфекции – через кровь.  

  Предрасполагающие факторы Клиническая картина Этиология Лечение

Острый средний гнойный отит

Внедрение бактерий на фоне дисфункции евстахиевой трубы

Барабанная перепонка выпячена или втянута, пульсирует; за ней виден уровень жидкости

Haemophilus influenzae и другие грамотрицательные палочки, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma spp., Streptococcus pyogenes, Corynebacterium diphtheriae, вирусы парагриппа, респираторный синцитиальный вирус

Туалет уха, антибиотики внутрь, анальгетики

Хронический средний серозный отит

Дисфункция евстахиевой трубы, баротравма, рак носоглотки

Барабанная перепонка утолщена, втянута, за ней видна серая или янтарно-желтая жидкость; нарушение подвижности барабанной перепонки; кондуктивная тугоухость

Микрофлора из выпота высевается редко

Сосудосуживающие средства интраназально, самопродувание евстахиевых тру

Хронический средний гнойный отит

Внедрение бактерий

Слизисто-гнойное отделяемое через разрыв барабанной перепонки; кондуктивная тугоухость; холестеатома

Полимикробная аэробная и анаэробная флора: Staphylococcus aureus, Escherichia соli, Pseudomonas spp., Bacteroides fragilis

Туалет уха, анти биотики для местного применения, хирургическое лечение

Общая врачебная практика по Джону Нобелю. Пер. с англ. — М.: Практика, 2005. — (Серия «Классика современной медицины»).