Характеристика отдельных антимикробных средств(а),(б)

Препарат

Противопоказания во время беременности

Проникновение через плаценту

Неблагоприятное влияние на плод

Неблагоприятное влияние на новорожденного

Азитромицин

Нет(в)

 

Нет(в)

 

Азтреонам

Нет(в)

Да

Нет(в)

 

Амантадин

Относительные

 

 

 

Амикацин

Нет(в)

Да

Относительное(г)

Относительное(г)

Амоксициллин/клавуланат

Нет(в)

Да

Нет(в)

 

Ампициллин

Нет(в)

Да

Нет(в)

Нет

Ампициллин/сульбактам

Нет(в)

Да

Нет(в)

 

Амфотерицин B

Нет(в)

Да

 

 

Ацикловир

 

Да

 

Нет

Бензилпенициллин

Нет

Да

Нет(в)

 

Ванкомицин

 

 

Относительное(г)

Относительное(г)

Ганцикловир

Относительные

Да

Относительное

Относительное(з)

Гентамицин

Нет(в)

Да

Относительное(г)

Относительное(г)

Дапсон

Относительные

Да

Относительное

Относительное

Диданозин

Нет(в)

Да

Нет(в)

Нет(в)

Диклоксациллин

Нет

Да

Нет(в)

 

Доксициклин

Да

Да

Да

Да

Зальцитабин

Относительные(ж)

 

Относительное(ж)

 

Зидовудин

Относительные

 

 

 

Изониазид

Нет

Да

Единичные сообщения

Нет(в)

Имипенем/циластатин

Нет(в)

 

 

 

Итраконазол

Относительные(ж)

 

Относительное(ж)

 

Канамицин

Нет(в)

Да

Относительное(г)

Относительное(г)

Кетоконазол

 

Да

Относительное(и)

Относительное(и)

Кларитромицин

Относительные(ж)

 

Относительное(ж)

 

Клиндамицин

 

Да

 

Нет(в)

Клоксациллин

Нет

Да

Нет(в)

Нет

Мезлоциллин

Нет

Да

Нет(в)

Нет

Метенамин

 

 

 

 

Метициллин

Нет

Да

Нет(в)

Нет

Метронидазол

Да(в)

Да

Да(к)

 

Миноциклин

Да

Да

Да

Да

Налидиксовая кислота

Да(л)

Да

Да(л)

Да(м)

Нафциллин

Нет

Да

Нет(в)

Нет

Нетилмицин

Нет

Да

Относительное(г)

Относительное(г)

Нитрофурантоин

 

Да

 

Да

Норфлоксацин

Да

Да

Да

Да

Оксациллин

Нет(в)

Да

Нет(в)

 

Пентамидин

 

 

 

 

Пиперациллин

Нет(в)

Да

Нет(в)

 

Пиперациллин/тазобактам

Нет(в)

 

Нет(в)

 

Пиразинамид

 

 

 

 

Пириметамин

Да

Да

Да(н)

 

Рифампицин

Нет(в)

Да

Относительное(в)

 

Спектиномицин

 

 

 

 

Стрептомицин

Нет

Да

Редко(в)

 

Сульфаниламиды

Нет(о)

Да

Нет(в),(о)

Да

Тетрациклин

Да

Да

Да

Да

Тетрациклин/клавуланат

Нет(в)

Да

Нет(в)

 

ТМП/СМК

Да

Да

Да(о),(п)

Да

Тобрамицин

Нет(в)

Да

Относительное(г)

Относительное(г)

Феноксиметилпенициллин

Нет

 

 

 

Флуконазол

Относительные

Да

Относительное

Относительное

Фоскарнет

Относительные(в)

 

Относительное

Относительное

Фторцитозин

 

Да

Относительное(ж)

 

Хлорамфеникол

Нет(в)

Да

Нет(в)

Да

Цефадроксил

Нет(в)

Да

Нет(в)

 

Цефазолин

Нет(в)

Да

Нет(в)

 

Цефаклор

Нет(в)

Да

Нет(в)

 

Цефалексин

Нет(в)

Да

Нет(в)

 

Цефамандол

Нет(в)

Да

Нет(в)

Нет(в)

Цефиксим

Нет(в)

 

Нет(в)

 

Цефокситин

Нет(в)

Да

Нет(в)

Относительное(д)

Цефоницид

Нет(в)

Да

Нет(в)

 

Цефоперазон

Нет(в)

Да

Нет(в)

 

Цефоранид

Нет(в)

Да

Нет(в)

Нет(в)

Цефотаксим

Нет(в)

Да

Нет(в)

Нет

Цефотетан

Нет(в)

Да

Нет(в)

 

Цефподоксим

Нет(в)

 

Нет(в)

 

Цефпрозил

Нет(в)

 

Нет(в)

 

Цефрадин

Нет(в)

Да

Нет(в)

 

Цефтазидим

Нет(в)

Да

Нет(в)

Нет

Цефтизоксим

Нет(в)

Да

Нет(в)

Относительное(д)

Цефтриаксон

Нет(в)

Да

Нет(в)

Нет(е)

Цефуроксим

Нет(в)

Да

Нет(в)

 

Ципрофлоксацин

Да

Да

Относительное

Да

Эритромицин

 

Да

Нет(в)

 

Этамбутол

Нет(в)

Да

Нет(в)

 

(а) Содержание ацикловира, ампициллина, карбенициллина, хлорамфеникола, эритромицина, изониазида, итраконазола, метронидазола, тетрациклина и сульфаниламидов в грудном молоке может достигать более 50% уровня в сыворотке. Содержание азтреонама, цефазолина, цефотаксима, цефокситина, клиндамицина, налидиксовой кислоты, нитрофурантоина, метициллина, оксациллина, бензилпенициллина, феноксиметилпенициллина и пириметамина в грудном молоке может достигать более 25% уровня в сыворотке.

(б) Пустые графы означают, что действие препарата изучено недостаточно.

(в) Неблагоприятного влияния не наблюдалось, однако действие препарата изучено недостаточно. Беременным назначают только в крайних случаях.

(г) Препарат может оказывать ото- и нефротоксическое действие.

(д) Безопасность препарата для детей первых трех месяцев жизни пока не доказана. У детей более старшего возраста введение препарата сопровождается эозинофилией и повышением активности АсАТ в сыворотке.

(е) Препарат противопоказан при желтухе новорожденных, особенно у недоношенных.

(ж) В опытах на животных отмечено тератогенное действие препарата.

(з) Из-за опасности канцерогенного действия препарата новорожденным его назначают только по жизненным показаниям.

(и) При введении крысам в высоких дозах (более 10 суточных доз для человека) препарат оказывает эмбриотоксическое и тератогенное действие. Кроме того, при введении препарата на поздних сроках беременности у крыс наблюдались аномалии родовой деятельности. Препарат может проникать в грудное молоко. Естественное вскармливание в процессе лечения противопоказано.

(к) Препарат может оказывать канцерогенное действие.

(л) Препарат безвреден только во II и в III триместрах беременности.

(м) У новорожденных препарат оказывает влияние на ЦНС.

(н) В I и во II триместрах беременности препарат оказывает выраженное тератогенное действие. Допускается применение только в III триместре беременности.

(о) При назначении незадолго до родов препарат может вызывать желтуху и билирубиновую энцефалопатию у новорожденного.

(п) Препарат представляет собой антагонист фолиевой кислоты, беременным не рекомендуется.

 Источник: К. Нисвандер, А.Эванс "Акушерство", перевод с англ. Н.А.Тимонина, Москва, "Практика", 1999

 

опубликовано 12/07/2011 13:55
обновлено 12/07/2011
Беременность и лекарства

Комментарии

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Скачивайте наши приложения