Зудящий дерматит (экзема)
Термины зудящий дерматит и экзема - синонимы. Их используют для описания группы болезней, которые, имея разные причины, проявляются сходными симптомами: зудом, гиперемическими пятнами, везикулами, папулами, экскориациями и на поздних стадиях лихенизацией.
| Заболевание | Анамнез | Клиническая картина | Лабораторные исследования | Лечение |
| Диффузный нейродермит | Начало в возрасте младше 5 лет. Атопические заболевания в семейном анамнезе. Зуд. Наличие провоцирующих факторов. Сопутствующие поллиноз, бронхиальная астма | Локализация на сгибательных поверхностях конечностей. Лихенизация. Папулы, эритема. Пустулы при инфицировании Staphylococcus aureus | Обычно не нужны. При пустулах — посев. Определение уровня IgE в сыворотке | Глюкокортикоиды для наружного применения. Устранение провоцирующих факторов. Н,-блокаторы. Смягчающие средства |
| Контактный дерматит | ||||
| Простой | Частые контакты с водой. Контакты с моющими средствами и растворителями в быту или на работе | Часто поражены кисти. Эритема, шелушение, трещины | Нет | Глюкокортикоиды для наружного применения в виде мази. Поддержание кожи в сухом состоянии. Ношение перчаток. Смягчающие средства |
| Аллергический | В анамнезе атопические заболевания. Внезапное начало. Зуд. Контакты с растениями, парфюмерными средствами | Эритема, везикулы, мокнутие. Локализация высыпаний в месте контакта | Нет | Примочки. Глюкокортикоиды для наружного или системного применения. Поиск и устранение аллергена |
| Варикозная экзема | Постепенное начало. Поражение голеней. В анамнезе варикозное расширение вен, травмы ног | Эритема. Гиперпигментация. Отек. Склероз кожи и подкожной клетчатки | Нет | Острая стадия: глюкокортикоиды для наружного применения в виде мази. Хроническая стадия: эластичные чулки, возвышенное положение ног, смягчающие средства |
| Сухая экзема | Обострения возникают зимой. Сухой воздух в помещении. Частое мытье с мылом | Очаги эритемы и шелушения на разгибательных поверхностях конечностей. Кожные складки не поражены | Нет | Сведение к минимуму контактов с мылом и водой. Смягчающие средства в достаточном количестве, особенно после мытья. При необходимости короткие курсы глюкокортикоидов для наружного применения |
| Дисгидротическая экзема | Зудящая сыпь. Рецидивирующий характер болезни | Папулы и мелкие везикулы на кистях и стопах | Нет. Исключение грибковой инфекции. Исключение аллергической природы заболевания | Глюкокортикоиды для наружного или системного применения. Антибиотики |
| Монетовидная экзема | Постепенное начало. Зуд. Факторы, способствующие сухости кожи | Круглые бляшки. Эритема. Шелушение. Мокнутие | Нет. Исключение грибковой инфекции | Глюкокортикоиды для наружного применения. Препараты дегтя (гели или кремы). Светолечение |
Общая врачебная практика по Джону Нобелю. Пер. с англ. — М.: Практика, 2005. — (Серия «Классика современной медицины»).


Комментарии (0)